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不妊治療にまつわるQ&Apowerd by jineko

原因不明不妊。ARTに進むべき?

レディースクリニック北浜 院長 奥裕嗣

  • 医学博士
  • 日本産婦人科学会専門医
  • 日本生殖医学会生殖医療専門医
  • 日本生殖医学会生殖医療指導医

愛知医科大学卒業後、同大学産婦人科学教室に入局。その後、アメリカにて体外受精や顕微授精をはじめとする生殖医療技術の研修を受ける。
IVF大阪クリニックおよびIVFなんばクリニックで副院長を歴任した後、レディースクリニック北浜を開院。以来、20年以上にわたり不妊に悩む患者さまの診療に従事している。

教えて!

30~32歳から自己流妊活を行い32、33歳で産婦人科でタイミング法をおよそ8ヶ月、現在 不妊治療クリニックに転院して、タイミング法を半年、人工授精が今月で4回目を行いました。
このまま人工授精を続けるか迷っています。
主治医から原因不明不妊なので、このまま人工授精で続けるか、ステップアップするかと確認されます。
なるべく保健適用内で授かりたいのですが、ステップアップするべきでしょうか?

お答えします

レディースクリニック北浜 
Dr.奥 裕嗣

人工授精の治療は90%以上の方は人工授精の回数が5.6回までで妊娠されるというデータがありますので、人工授精の治療は最高で5.6回ぐらいが目安だと思います。だいたい3.4回ぐらい受けていただいたら妊娠される方の累積の妊娠率が約8割ぐらいですので、あと1.2回追加することによってあと1割ちょっとの方が妊娠可能かなと思います。
ただ確率は1回目が人工授精は約4割ぐらい、2回目が2割ぐらいですので、どうしても回数を重ねるにあたって、人工授精の妊娠率は低下してきます。
ただ体外受精も保険適用で可能ですので、4回受けていればあと1.2回の人工授精か体外受精にステップアップされるというのも一つの方法かと思います。
また体外受精は究極の治療方法でもあり、診断方法でもありますので、分からなかった原因も分かってくるメリットもあると思います。

質問

基本的な検査では数値の問題はないのでより詳細に検査できる病院に転院するべきでしょうか?

回答

体外受精は専門の病院でないと出来ないと思いますので、今の人工授精を受けられていて卵管造影や精子の検査、あとホルモンなどの基本的な検査以外は特にないと思います。